來源：睿醫界

【摘 要】目的：污泥的處理就是通過適當的技術措施，使污泥減量化、穩定化、無害化，得到利用或返回自然環境。方法：污泥的消毒、調理、脫水干化、焚燒填埋等。結論：醫療污泥處理處置過程應符合“安全環保、節能降耗、穩妥可靠、衛生安全”的要求，遵循“風險控制與減量化原則”，規范處置，防控環境風險事件的發生。

在醫院污水處理過程中，大量懸浮在水中的有機無機污染物和致病菌、病毒、寄生蟲卵等沉淀分離后形成污泥，這些污泥如不妥善處理，會造成環境污染和疾病傳播。本文以山西省人民醫院為例，解析醫療污泥處理技術及流程。

01  污泥的來源、分類

1.1污泥的來源

(1)廢水中的各類沉淀物、懸浮物。

(2)廢水中有機物在生物處理工藝中轉化為生物體。

(3)廢水中投加化學藥劑形成的沉淀物。

1.2污泥的分類

1.2.1按污泥從污水中分離出來的過程分類

格柵渣和浮渣：通過粗細格柵從污水中截留下來的固形物稱做柵渣，含水率較低，數量不多。懸浮在沉淀池或腐化池水面上的懸浮物叫做浮渣。

沉淀污泥：主要是初次沉淀池沉淀下來的懸浮固體，包括化學處理的沉淀污泥。

生物處理污泥：主要有剩余活性污泥、生物膜法處理時脫落下來的生物膜和細菌群塊等及厭氧消化過程產生的污泥。

1.2.2按污泥成分分類

有機污泥：有機物含量高(60～80%)，顆粒細(0.02～0.2㎜)，密度小(1.002～1.006g/mL)，呈膠體結構，親水性好，易管道輸送，脫水性差。

無機污泥：有機物含量少，顆粒粗，密度大，含水率低，一般呈疏水性，易脫水，流動性差，不易管道輸送。

02  醫療污泥產生量

醫院污水處理過程中產生的污泥量與原水懸浮物含量及處理工藝有關，懸浮物主要來自設備地面沖洗、糞便及其他非溶性物質，每人每日的糞便量約為150g。生活污水處理廠從一般污水中分離出來的生污泥大約含有65%有機物和35%無機物，通過污泥消化約有?至?的有機物分解，所以在消化污泥中約有55%有機物和45%無機物。各種污水處理構筑物產生的污泥量如表1-1所示。

表1-1 污水處理站污泥量平均值

03  污泥脫水與干化

污泥脫水與干化的目的是減少污泥體積，便于污泥的儲存、運輸和最后的處置。污泥經過脫水之后，其含水量一般能從90%下降到60%～80%;經干化后，其含水量能下降到10%～30%，體積變為原來的1/5到1/10。

3.1污泥的水分組成和含水率

3.1.1污泥水分組成

(1)游離水：存在于污泥顆粒間隙中的水，約占污泥水分70%;

(2)毛細水：存在于污泥顆粒間的毛細管中的水，約占污泥水分20%;

(3)內部水：粘附于污泥顆粒表面的附著水和存在于污泥內部的水(包括細胞內水)，約占污泥水分10%。

3.1.2污泥的含水率

污泥含水率是指污泥中所含水分和固體物質的質量比，計算公式如下：

Pw=W/W+S×100%

式中 ：

Pw-污泥含水率;

W-污泥中所含水的質量，g;

S-污泥中所含固體質量，g。

污泥的體積取決于污泥的含水率。一般含水率85%以上可以用泵輸送，含水率70%～75%的污泥呈柔軟狀，含水率60%～75%的污泥近似固體狀態，35%～40%時呈分散狀態，10%～15%的含水率時污泥呈粉狀。

3.2污泥脫水前的消毒與調理

3.2.1污泥消毒

我院污泥脫水前消毒一般采用化學消毒的方式進行，以使用石灰或漂白粉為例：石灰投量每升污泥約為15g，充分攪拌均勻后保持接觸30min～60min，污泥pH應達到11～12，并存放7d以上;漂白粉投加量約為泥量的10%～15%。污泥消毒時應充分攪拌混合均勻，并保證有不少于2h的接觸時間。

3.2.2污泥調理

我院污泥調理，采用的是加藥調理法。通過在污泥中間加入一定量的帶有電荷的無機或有機的化學藥劑(調理劑)，使污泥的液體以及固體顆粒的表面發生一定的化學反應，對顆粒表面的電荷進行中和，使其中的水游離出來，同時使污泥中間的顆粒發生凝聚，生成更大顆粒的絮體，從而降低污泥的比阻抗(或污泥的毛細管吸水時間CST)。化學調理的投藥量約為污泥干固體質量的2‰～10‰。

常見調理劑主要有無機調理劑：比如鐵鹽(三氟化鐵、硫酸亞鐵、硫酸鐵等)、鋁鹽(硫酸鋁、明礬聚合氯化鋁等);有機調理劑主要分為陽離子型：聚丙烯酰胺，含氨基、亞氨基的聚合物，陰離子型：水解聚丙烯酰胺，非離子型：聚丙烯酰胺、聚氯化乙烯：兩性型：聚丙烯酰胺等。

3.3污泥脫水

醫院污泥脫水通常采用機械脫水的方式，主要的脫水機械有離心機、板框壓濾機、帶式壓濾機和真空過濾機等。

離心機：利用離心力將污泥中間的固體及水分進行分離，離心力場通常可以達到重力場的1000倍以上。離心脫水機具有處理能力比較大，其基建和占地比較少，設備操作簡單，自動化程度高等優點，在實際運行中可以不加或少加調理劑，雖然設備動力費用比較高，但是運行成本低。

板框壓濾機：最早應用于污泥脫水的機械，只能間歇操作，過濾能力略低，其基建費用比較大，但是其濾餅的含固率相對比較高，過濾后的上清液也比較清，藥劑的用量也少。

帶式壓濾機：隨著合成有機聚合物(高分子絮凝劑)調理劑的發展而發展出的脫水設備。通過投加有機絮凝劑，可以有效的改善脫水性能，使得帶式壓濾機可以連續工作，其設備制造容易，操作管理也比較簡單，相關附屬的設備也比較少。但是絮凝劑的投加量比較大，會導致運行費用的提高。

脫水機械的選擇，應綜合考量場地、費用、操作和維護等因素確定，我院采取板框壓濾機進行脫水，泥水分離較好，藥劑用量較少。

3.4污泥干化

將脫水后的污泥進一步處理，使污泥中大部分的毛細水、吸附水和內部水得到去除的方法稱為污泥的干化，如干燥、加熱烘干等。干化可以使污泥中的含水率從60%～80%降低至10%～30%左右。

04  污泥處置

根據《國家危險廢物名錄》，醫療污泥屬于危險廢物范疇，危廢代碼HW01，必須按照醫療廢物處理要求進行集中處置。

4.1污泥貯存和運輸

經脫水或干化預處理后的污泥，應規范打包封存，張貼危險廢物標識，存放于危險廢物暫存場所，污泥貯存場所應按照30d以上污泥產生量設置;具有隔音、防雨、防臭、防漏、防蚊蟲等功能;配置換氣和排水設施。

污泥應由危險廢物專用運輸車輛進行運輸，不得直接在地面裸卸，裝卸完成后，應對環境進行全面消毒，運輸過程中應嚴密監控和管理，有防泄漏措施和顯著標識。

4.2污泥處置方法

污泥應運輸至具備《危險廢物經營許可證》的專業處置機構集中處置，常見的處置方式主要有土地利用、建材利用、焚燒和填埋等。我院污泥處置方式主要為焚燒和填埋兩種。

4.2.1焚燒處理

焚燒污泥，可使污泥大幅度減少體積，并可滅菌。實現減量化，無害化、穩定化的目標。焚燒過程中還會產生一些能量，這些能量也可以很好地利用，可以通過它們來進行發電。污泥焚燒雖然有很多優點，但如果氧氣不足，會產生一氧化氮、二氧化硫等有毒有害氣體，而且重金屬和燃燒后的灰塵和煙塵也很難處理。

4.2.2填埋處理

穩定處理之后的污泥應單獨填埋或與垃圾混合填埋;根據水文地質和土壤條件選擇填埋場位置，避免地下水污染;填埋場滲濾液應妥善處理;定期檢測填埋場附近的地表水、地下水和土壤的污染狀況。

05  結論

醫療污泥處理處置過程應符合“安全環保、節能降耗、穩妥可靠、衛生安全”的要求，遵循“風險控制與減量化”原則，在國家環保治理日益精細的大背景下，污泥規范處理不僅關系到醫院達標排放和感染控制，更直接影響人民群眾的生命健康，作為代表著衛生健康事業的各級醫院，必須加強管理，規范處置，防控環境風險事件的發生。

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